Seksualitas

Konsep Seksualitas

Seksualitas adalah segala sesuatu yang menyangkut hidup manusia sebagai makhluk seksual, yaitu emosi, perasaan, kepribadian, sikap yang berkaitan dengan perilaku seksual, hubungan seksual dan orientasi seksual.
Perilaku seksual yaitu segala bentuk perilaku yang muncul akibat dorongan seksual. Hubungan seksual yaitu masuknya penis kedalam vagina sebagai salah satu bentuk penyaluran dorongan sesksual.

Organ Reproduksi

      

• Organ reproduksi laki-laki

1. Penis berfungsi sebagai alat senggama dan sebagai saluran untuk pembuangan sperma dan air seni.
2. Glans adalah bagian depan atau kepala penis. Glans banyak mengandung pembuluh darah dan syaraf.
3. Uretra (saluran kencing) yaitu saluran untuk mengeluarkan air seni dan air mani.
4. Vas deferens (saluran sperma) yaitu saluran yang menyalurkan sperma dari testis menuju ke prostat.
5. Epidydimis yaitu saluran yang lebih besar dan berkelok-kelok yang membentuk bangunan seperti topi.
6. Testis (buah zakar) berjumlah dua buah untuk memproduksi sperma setiap hari dengan bantuan testosterone. Sperma yaitu sel yang berbentuk seperti kecebong yang memiliki kepala, badan dan ekor bila dilihat menggunakan mikroskop, yang dikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan bila bertemu dengan sel telur yang matang akan terjadi pembuahan.
7. Scrotum adalah kantung kulit yang melindungi testis, berwarna gelap dan berlipat-lipat. Scrotum adalah tempat bergantungnya testis.
8. Kelenjar prostat yaitu kelenjar yang menghasilkan cairan mani yang ikut mempengaruhi kesuburan sperma.
9. Vesikula seminalis fungsinya hampir sama dengan kelenjar prostat.
10. Kandung kencing adalah tempat penampungan sementara hasil ekskresi (pengeluaran) dari ginjal (air seni)

• Organ Reproduksi Perempuan

1. Ovarium (indung telur) yaitu organ di kiri dan kanan rahim di ujung saluran fimbrae (umbai-umbai) dan terletak di rongga pinggul.
2. Fimbrae (umbai-umbai) dapat dianalogikan dengan jari-jari tangan.
3. Tuba fallopi (saluran telur) yaitu saluran di kiri dan kanan rahim yang berfungsi sebagai saluran sel telur dari indung telur menuju rahim (proses ovulasi) dan tempat pembuahan (konsepsi) atau bertemunya sel telur dan sperma.
4. Uterus (rahim) yaitu tempat pertumbuhan janin. Bentuknya seperti buah alpukat gepeng dan berat normalnya antara 30 – 50 gram.
5. Cervix (leher rahim) yaitu bagian bawah rahim bagian luar ditetapkan sebagai batas penis waktu masuk ke dalam vagina.
6. Vagina (lubang senggama) yaitu sebuah saluran berbentuk silinder yang bersifat elastis dengan berlipat-lipat.
7. Mulut vagina yaitu awal dari vagina, merupakan rongga penghubung rahim dengan bagian luar tubuh. Lubang vagina ini ditutupi oleh selaput dara.
8. Klitoris (kelentit) yaitu benjolan daging kecil yang paling peka dari seluruh alat kelamin perempuan.
9. Selaput dara (hymen) yaitu selaput tipis yang terdapat di muka liang vagina. Selaput dara tidak mengandung pembuluh darah.

• Payudara

Organ ini memang tidak terkait dengan proses menstruasi, kehamilan dan persalinan. Tetapi untuk proses reproduksi setelah melahirkan sangat penting dalam proses menyusui. Bahkan sejak seorang hamil, sudah dimulai proses perawatan payudara sebagai persiapan menyusui.
Sedangkan pada remaja, payudara mulai membesar ketika pubertas dan terkadang menimbulkan masalah. Payudara kanan maupun kiri bisa tidak sama besar. Hal yang perlu diketahui adalah bagaimana merawat payudara, seperti kebersihan dan penggunaan pakaian (beha/kutang/bra maupun pakaian luar).

Tumbuh Kembang Remaja

Masa pertumbuhan dan perkembangan remaja diawali dengan masa pubertas. Masa puber adalah masa dimana tubuh mengalami perubahan besar-besaran, dari struktur tubuh anak-anak menjadi struktur tubuh orang dewasa. Biasanya masa puber pada laki-laki antara umur 11-12 tahun, lebih lambat dari perempuan yang sudah saat umur 8 – 10 tahun. Tapi ini tidak mutlak, karena kondisi tubuh masing-masing orang berbeda. Jadi ada laki-laki atau perempuan yang mengalami masa puber lebih cepat atau justru lebih lambat.

• Perubahan yang Terjadi Pada Masa Pubertas

Perubahan dari anak memasuki remaja, diatur oleh hormone seks. Perubahan terjadi disebabkan oleh pusat pengendali utama dari bagian otak yang disebut hypothalamus. Hormon estrogen dominan pada remaja perempuan dan testosterone pada remaja laki-laki.

• Hormon Estrogen dan Progesteron pada perempuan

1. Pengaruh dan manfaat hormon estrogen :

Hormon ini membuat seseorang anak perempuan memiliki sifat kewanitaan setelah remaja. Hormone estrogen mempunyai beberapa khasiat, yaitu :

• Merangsang pertumbuhan saluran susu di payudara sehingga payudara membesar.
• Merangsang pertumbuhan saluran telur, rongga rahim dan vagina.
• Membuat dinding rahim kian tebal.
• Membuat cairan vagina bertambah banyak.
• Mengakibatkan tertimbunnya lemak di daerah pinggul perempuan.

1. Pengaruh dan manfaat hormone progesterone :

• Melemaskan otot-otot halus
• Meningkatkan produksi lemak dikulit
• Meningkatkan suhu badan
• Lengan dan tungkai kaki bertambah panjang dan besar.
• Mempertebal dinding rahim.
• Merangsang kelenjar-kelenjar agar mengeluarkan cairan nutrisi bagi sel telur yang dibuahi.
• Hormon Testosteron pada laki-laki

Hormon testosteron dihasilkan oleh testis. Hormon testosteron bersama hormon androgen menimbulkan ciri-ciri pertumbuhan seks sekunder.

Perubahan Pada Remaja

Perubahan Fisik

Perubahan Fisik Pada Perempuan
Memasuki usia remaja, beberapa jenis hormon/zat dalam tubuh, terutama hormone estrogen dan progesteron, mulai berperan aktif sehingga pada perempuan mulai tumbuh payudara, pinggul mulai melebar dan membesar dan akan mengalami menstruasi atau haid.
Perubahan lain seperti :

• Tumbuh rambut-rambut halus di sekitar ketiak dan vagina/kemaluan
• Muncul jerawat pada wajah
• Kulit dan rambut mulai berminyak
• Keringat bertambah banyak
• Lengan dan tungkai kaki bertambah panjang
• Tangan dan kaki bertambah besar
• Tulang-tulang wajah mulai memanjang dan membesar, sehingga tidak terlihat seperti anak kecil lagi
• Pinggul membesar
• Indung telur membesar
• Vagina mulai mengeluarkan cairan

Perubahan Fisik Pada Laki-laki
Sama halnya dengan remaja perempuan, hormone testosteron akan membantu tumbuhnya bulu-bulu halus di sekitar ketiak, kemaluan laki-laki, janggut, dan kumis, terjadi perubahan suara pada remaja laki-laki, tumbuhnya jerawat dan mulai diproduksinya sperma pada yang pada waktu-waktu tertentu keluar sebagai mimpi basah. Perubahan lain antara lain :

• Tubuh bertambah berat dan tinggi
• Keringat bertambah banyak
• Kulit dan rambut mulai berminyak
• Lengan dan tungkai kaki bertambah panjang
• Tangan dan kaki bertambah besar
• Tulang wajah mulai memanjang dan membesar, sehingga tidak terlihat seperti anak kecil lagi
• Pundak dan dada bertambah besar dan bidang
• Tumbuh jakun
• Suara berubah menjadi berat
• Penis dan buah zakar membesar

Perubahan Psikologis

Perubahan Psikologis Pada Remaja

• Masa remaja merupakan masa yang penuh gejolak.
• Remaja mengalami perubahan yang dramatis dalam kesadaran diri mereka.
• Remaja sangat memperhatikan diri mereka dan citra yang direfleksikan.
• Para remaja juga sering menganggap diri mereka serba mampu, sehingga seringkali mereka terlihat tidak memikirkan akibat dari perbuatan mereka.
• Pada usia 16 tahun ke atas, keunikan remaja akan berkurang karena telah sering dihadapkan pada dunia nyata.

Mimpi Basah

Pengertian
Mimpi basah adalah keluarnya cairan sperma secara alamiah. Mimpi basah merupakan tanda seorang anak laki-laki telah memiliki kemampuan bereproduksi. Tubuh laki-laki pada awal pubertas akan memproduksi air-mani (sperma) secara terus menerus. Secara alamiah air maninya akan keluar saat tidur, sering pada saat mimpi tentang seks, disebut “mimpi basah”. Ini adalah pengalaman yang wajar bagi semua remaja laki-laki.
Proses mimpi basah
Ketika seorang laki-laki memasuki masa pubertas maka mulai terjadi proses pematangan sperma yang terjadi di testis. Produksi sperma sangat dipengaruhi oleh faktor nutrisi, rokok, narkoba, alcohol dan lain-lain. Sperma yang telah diproduksi ini akan dikeluarkan dari testis melalui saluran/vas deferens kemudian berada dalam cairan mani yang diproduksi oleh kelenjar prostat dan kelenjar lainnya. Air mani yang telah mengandung sperma akan keluar dari dalam tubuh laki-laki melalui saluran kemih di batang penis. Pengeluaran sperma itu disebut ejakulasi.
Ereksi
Ereksi merupakan pengerasan dan pembesaran pada penis yang terjadi ketika pembuluh darah di penis dipenuhi dengan darah.
Pada saat penis berereksi, otot-otot di dasar kandung kemih akan menjadi lebih rapat, sehingga tidak akan mengeluarkan air seni/kencing pada saat ia melakukan hubungan seksual. Ereksi dapat hilang dengan sendirinya atau dengan terjadinya ejakulasi. Ereksi bisa terjadi karena rangsangan seksual.
Impotensi
Ketidakmampuan ereksi lebih dikenal dengan sebutan impotensi, yaitu keadaan ketika laki-laki mengalami kesulitan untuk memulai dan mempertahankan ereksinya. Impotensi mempengaruhi kemampuan untuk berhubungan seksual. Impotensi  bisa disebabkan oleh faktor psikologis maupun fisik.
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan impotensi :

• Faktor psikologis

Faktor psikologis yang memengaruhi ketidakmampuan ereksi, seperti rasa takut (misalnya takut ketahuan berhubungan seksual padahal belum menikah, takut pasangan jadi hamil, takut ketularan penyakit, dan lain-lain), kurang percaya diri, adanya pengalaman masa kecil yang kurang baik, atau perasaan tidak cinta dan benci pada pasangan.

• Faktor fisik

Faktor fisik bisa karena terlalu banyak mengkonsumsi alcohol dan obat-obatan tertentu, penyakit diabetes (kencing manis) bila tingkat penyakit berat dan tidak terkontrol dengan baik dan gangguan pada kelenjar prostat.
Ejakulasi
Air mani yang telah mengandung sperma akan keluar dari dalam tubuh laki-laki melalui saluran kemih di batang penis, yang disebut ejakulasi. Ejakulasi bisa terjadi secara alami melalui mimpi basah atau melalui rangsangan terhadap alat kelaminnya yang disebut mastrubasi atau onani.

Menstruasi

Pengertian
Menstruasi merupakan pelepasan darah dan sel-sel dari dinding rahim melalui vagina. Menstruasi dimulai saat pubertas, berhenti sesaat waktu hamil atau menyusui, dan berakhir saat menopause, ketika seorang perempuan berumur sekitar 40 sampai 50 tahun.
Proses
Menarche (menstruasi yang pertama umumnya terjadi pada umur 8-10 tahun, paling lambat umur 17 tahun. Hal ini terjadi karena proses pertumbuhan setiap orang berbeda.
Proses menstruasi
Proses menstruasi ini akan berlangsung dalam satu siklus, dimana terjadi perubahan pada dinding rahim sebagai akibat dari produksi hormon-hormon oleh ovarium, yaitu dinding rahim makin menebal sebagai persiapan jika terjadi kehamilan. Ketika ada sel telur yang matang akan mempunyai potensi untuk dibuahi oleh sperma dalam 24 jam. Bila ternyata tidak terjadi pembuahan maka sel telur akan mati dan terjadilah perubahan pada komposisi kadar hormon yang akhirnya membuat dinding rahim tadi akan luruh disertai perdarahan, inilah yang disebut menstruasi.
Siklus menstruasi
Siklus menstruasi adalah jarak antara hari pertama menstruasi bulan ini dengan hari pertama menstruasi bulan berikutnya. Rata-rata masa menstruasi berlangsung empat sampai lima hari. Namun ada juga yang mengalami haid hanya tiga hari, ada juga yang sampai satu minggu. Pada kebanyakan perempuan, siklus haid berkisar antara 28 sampai 29 hari. Namun demikian, siklus yang berlangsung dari 20 sampai 35 hari masih dianggap normal.

⊗ Hal-hal yang diperhatikan pada saat menstruasi :

• Menjaga kebersihan dengan mandi dua kali sehari menggunakan sabun mandi dan membersihkan organ reproduksi luar.
• Mengganti pembalut minimal empat kali sehari terutama sehabis buang air kecil.
• Bila perut di sekitar rahim terasa nyeri, dan masih dapat diatasi, tidak perlu minum obat penghilang rasa sakit, kecuali sangat mengganggu misalnya hingga menyebabkan pingsan.
• Makan-makanan bergizi, terutama yang banyak mengandung zat besi dan vitamin, seperti hati ayam/sapi, daging, telur, sayur, dan buah.
• Mengkonsumsi tablet penambah darah (zat anemia).
• Aktivitas harian tidak perlu diubah kecuali bila ada aktivitas fisik yang berlebihan misalnya olahraga berat, terutama pada siswi sekolah perlu dipertimbangkan.

⊗ Sindrom Pre Menstruasi :
Sindrom Pre menstruasi adalah kumpulan gejala sebelum datangnya menstruasi. Gejala ini dapat diminimalisir apabila perubahan dapat menyadari bahwa tubuhnya sedang mengalami perubahan. Gejala tersebut seperti :

• Nyeri perut dan pinggang
• Sakit kepala
• Payudara terasa nyeri
• Mual
• Mudah letih dan mudah marah

Kehamilan

Pengertian
Kehamilan adalah sebuah proses yang dimulai dari pembuahan sel telur oleh sperma sampai dengan lahirnya janin. Kehamilan normal diperkirakan sekitar 40 minggu atau 9 bulan 7 hari. Usia terbaik bagi perempuan untuk hamil adalah 20 – 35 tahun.
Proses kehamilan
Pada waktu berhubungan seksual, 20-40 juta sperma akan masuk ke dalam rahim dan bergerak menuju saluran telur (WHO). Jika berhubungan seksual dilakukan pada masa subur, maka sperma akan bertemu dengan sel telur sehingga terjadi pembuahan. Masa subur terjadi pada hari ke 11 – 19 siklus menstruasi, dan pada umumnya terjadi pada hari ke 14. Hanya satu sperma yang berhasil membuahi sel telur. Apabila sudah ada satu sperma yang masuk, maka dinding sel telur akan berubah kandungan zatnya, yang mengakibatkan sperma tidak dapat masuk. Perjalanan hasil pembuahan dari saluran telur menuju rahim, kira-kira 7 hari, yang disebut fertilisasi. Sel telur yang dibuahi kemudian menempel pada lapisan dinding rahim dan berkembang menjadi janin.
Tanda-tanda kehamilan

1. Tanda Tidak Pasti

• Tidak datang haid
• Pusing dan muntah pada pagi hari
• Buah dada membesar
• Daerah sekitar putting susu menjadi agak gelap
• Perut membesar

⊗ Tanda pasti

• Tes urin positif
• Pemeriksaan USG
• Ibu merasakan gerakan bayi
• Teraba bagian bayi
• Terdengar denyut jantung janin

Keadaan Ideal Untuk Hamil
Usia ideal untuk melahirkan adalah 21 – 35 tahun, hal tersebut Karena :
Secara fisik, perkembangan reproduksi dan jalan lahir sudah cukup optimal. Karena jika kehamilan terjadi pada usia < 21 tahun, maka risiko yang dihadapi :

• Persalinan yang sulit dengan segala komplikasi, disebabkan karena rahim dan panggul ibu belum berkembang dengan baik.
• Perkembangan otak janin terlambat.
• Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) yaitu kurang dari 2500 gram.
• Kegagalan pemberian ASI.
• Tidak mengoptimalnya merawat bayi, yang berdampak pada kematian/kesakitan pada bayi.

Secara psikis, diharapkan calon ibu sudah mencapai kematangan emosional.
Perawatan Kehamilan
Melakukan pemeriksaan kehamilan ke dokter/bidan secara rutin atau paling sedikit 4 kali selama kehamilan :

• Satu kali pada usia kehamilan 1 – 3 bulan (Trimester I)
• Satu kali pada usia kehamilan 4 – 6 bulan (Trimester II)
• Dua kali pada usia kehamilan 7 – 9 bulan (Trimester III)

1. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan.
2. Cukup istirahat dan tidak bekerja terlalu berat.
3. Makan yang cukup sesuai kebutuhan gizi pada saat hamil.
4. Penambahan berat badan 9 – 11 kg.
5. Merawat payudara (membersihkan putting susu, mengurut payudara).
6. Minum tablet tambah darah.
7. Imunisasi Tetanus Toxoid (TT).

Persalinan
Persalinan adalah proses keluarnya janin dari rahim ibu. Adapun persiapan yang perlu dilakukan, antara lain :

1. Memilih tenaga kesehatan yang akan menolong persalinan
2. Menyediakan perlengkapan untuk kelahiran bayi
3. Mempersiapkan transportasi ke tempat persalinan
4. Menyediakan biaya persalinan
5. Mengetahui tanda-tanda akan melahirkan seperti :

• Terjadinya kontraksi
• Keluarnya cairan lender bercampur darah
• Ketuban pecah mengeluarkan ketuban

 Pasca Persalinan
Perawatan yang perlu dilakukan setelah melahirkan, antara lain :

1. Melakukan perawatan tali pusat bayi dengan kasa bersih sampai tali pusat lepas.
2. Memeriksakan kesehatan ibu dan bayi 2 kali dalam bulan pertama sesudah melahirkan.
3. Memberikan imunisasi kepada bayi.
4. Member ASI eksklusif.
5. Minum kapsul Vitamin A.
6. Melaporkan kelahiran kepada kader.
7. Menggunakan alat kontrasepsi.

Seks Pra Nikah

Salah satu perilaku remaja yang dapat menimbulkan masalah bagi kesehatan remaja adalah perilaku hubungan seksual pra nikah. Hubungan seksual pra nikah adalah kontak seksual yang dilakukan remaja dengan lawan jenis atau teman sesama jenis tanpa ikatan pernikahan yang sah. Perilaku hubungan seksual pra nikah dapat menyebabkan berbagai masalah bagi kesehatan, social dan ekonomi bagi remaja itu sendiri maupun keluarganya.
Beberapa dampak dari perilaku hubungan seksual pra nikah, antara lain :
Kehamilan Tidak Dinginkan (KTD)
Pengertian
Kehamilan tidak diinginkan (KTD) adalah suatu kehamilan yang oleh karena suatu sebab maka keberadaannya tidak diinginkan atau diharapkan oleh calon orang tua bayi tersebut.

• KTD pada remaja terjadi karena :

1. Ketidaktahuan atau minimnya pengetahuan tentang perilaku seksual yang dapat menyebabkan kehamilan.
2. Akibat pemerkosaan.
3. Dampak KTD pada remaja

Kehamilan pada remaja dapat menimbulkan masalah bagi remaja itu sendiri, keluarga maupun lingkungan sosial. Kehamilan tidak diinginkan pada remaja dapat memiliki beberapa dampak, yaitu :

• Dampak fisik, antara lain status kesehatan fisik rendah, perdarahan, komplikasi dan kehamilan yang bermasalah.
• Dampak psikologis, antara lain tidak percaya diri, stress, malu;
• Dampak sosial, antara lain prestasi sekolah rendah atau drop out dari sekolah, penolakan atau pengusiran oleh keluarga, dikucilkan oleh masyarakat, tingkat ketergantungan keuangan yang tinggi bahkan kemiskinan;
• Dampak bagi anak yang dilahirkan, anak yang dilahirkan oleh ibu di usia remaja akan mengalami status kesehatan yang rendah, keterlambatan perkembangan intelektualitas dan masalah sosial lainnya.

Aborsi

• Pengertian

Aborsi adalah berakhirnya atau gugurnya kehamilan sebelum kandungan mencapai usia 20 minggu, yaitu sebelum janin dapat hidup di luar kandungan secara mandiri. Tindakan aborsi mengandung risiko yang cukup tinggi, apabila dilakukan tidak sesuai standar profesi medis. Kehamilan yang disebabkan oleh hubungan seksual pranikah dapat menyebabkan aborsi spontan atau aborsi buatan pada remaja. Tindakan aborsi sering dilakukan dengan cara yang tidak aman, seperti :

• Menggunakan alat bantu tradisional yang tidak steril (misalnya ujung bambu yang diruncingkan) yang dapat mengakibatkan infeksi pada rahim.
• Manipulasi fisik, seperti melakukan pijatan pada rahim agar janin terlepas dari rahim.
• Penggunaan ramuan yang membuat panas rahim seperti nanas muda yang dicampur dengan merica atau obat-obatan yang keras lainnya.

Dampak Aborsi
Aborsi sangat berbahaya bagi kesehatan dan keselamatan remaja, karena memiliki beberapa dampak, yaitu :

• Dampak fisik, seperti perdarahan yang terus menerus, infeksi alat reproduksi Karena kuretasi yang tidak steril, risiko rahim robek akibat kuretasi atau terbentuknya suatu saluran antara genital dan saluran kencing atau anus;
• Dampak psikologis, seperti perasaan berdosa/bersalah.
• Dampak sosial, seperti dikucilkan oleh masyarakat, teman dan keluarga.

Alasan Remaja Melakukan Aborsi

• Ingin terus melanjutkan sekolah atau kuliah.
• Takut pada kemarahan orang tua.
• Belum siap secara mental dan ekonomi untuk menikah dan mempunyai anak.
• Malu pada lingkungan sosial bila ketahuan hamil sebelum nikah.
• Tidak menyukai temen yang menghamili. Hubungan seks terjadi karena tidak disengaja.
• Ingin terus bekerja.
• Tidak tahu status anak nantinya karena kehamilan terjadi akibat perkosaan.

Berbagi :